ПОЗВОНИТЕ С 8:00 ДО 20:00

8 903 063 68 30

Главное меню

Приветствую вас на своем сайте!
Я - пластический хирург, Андрей Яхонтов


Здесь вы найдете информацию обо мне и о моей работе. Надеюсь, я смогу вам помочь в достижении того идеала к которому вы стремитесь.


Если у вас возникнут какие-нибудь вопросы, не стесняйтесь - пишите или звоните

Ринопластика

Ринопластика - изменение формы носа

Ринопластику принято делить на закрытую и открытую. Градация основана на различии в операционном доступе. Все разрезы на коже производятся внутри носа, лишь при открытой ринопластике внутренние разрезы в двух половинах носа объединяются между собой малозаметным наружным разрезом. Благодаря этому, выполняя пластику носа открытым методом, хирург получает визуальный контроль во время работы и ряд методик, недоступных закрытому методу, но при этом повышается длительность операции.

В предоперационную подготовку ринопластики входит консультация с компьютерным прогнозированием планируемого результата, определение объема предстоящей операции, медицинское обследование и выбор анестезиологического пособия.

Обезболивание и наркоз при пластики носа.
В зависимости от объема предполагаемой операции, состояния Вашего здоровья, ринопластика может быть проведена под местной анестезией, внутривенным или интубационном наркозе.
Если затрагиваются лишь хрящевые структуры кончика и (или) спинки носа, то достаточно местной анестезии или внутривенного наркоза.
Вмешательство на костных структурах и перегородке носа предпочтительней проводить под интубационным наркозом, который обеспечивает необходимый уровень обезболивания и Вашей безопасности.

РинопластикаАнатомия.
Принято различать такие области носа: спинку, кончик и перегородку. Спинка носа делится на две части: костную и хрящевую. Хрящевая часть спинки носа заходит под костную часть спинки, словно черепица, и фиксируется связками. Это соединение стараются максимально щадить во время ринопластики, чтобы избежать проседания хрящевого отдела спинки носа в послеоперационном периоде.

Удаление горбинкиПонижение спинки носа, или удаление горбинки, включает в себя вмешательство на костной и хрящевой областях спинки носа. Часто это также сопровождается остеотомиями, для того чтобы сблизить между собой носовые кости. Остеотомия (перелом костей носа по намеченным линиям) позволяет сужать спинку носа или устранять ее искривление в костной части.
Кожа в области спинки носа часто очень тонкая, поэтому через нее могут визуализироваться даже небольшие неровности спинки в отдаленном послеоперационном периоде. С целью максимального укрытия этих дефектов при пластике носа в области спинки иногда используют различные трансплантанты и импланты.

Трансплантаты в ринопластике.
Для достижения желаемого результата в пластике носа в качестве трансплантатов используется перегородочный хрящ, хрящевая ткань с ушных раковин и ребер, а также консервированная хрящевая ткань. В данной операции также нашли применение силиконовые импланты и импланты "Порекс".
 
Изменение формы носаУменьшающие технологии в ринопластике, подразумевают под собой образование определенного избытка кожи. Если в области спинки носа это не вызывает каких-либо сложностей, то при уменьшении кончика носа может возникнуть избыток кожи, который скроет планируемые изменения в этой области. В этом случае используют пластику крыльев, убираются полоски крыльев в местах, показанных на рисунке желтым цветом, что позволяет уменьшить объем кожи в области кончика носа.

Ринопластика в области кончика носа заключена в работе с парными крыльными хрящами, которые в основном и определяют форму и размер кончика носа. Сужение крыльных хрящей, восстановление их анатомической и пространственной симметрии, а также изменение их взаимного положения по отношению к спинке носа позволяет достичь требуемых результатов. В некоторых случаях небходимо уменьшать объем жировой ткани в области кончика носа для получения более очерченной формы кончика носа. Но при этом небходимо быть осторожным, потому что в жировой ткани пролегают сосуды, которые питают кожу в области кончика носа.

Пластика перегородки носа

Перегородка носа делит внутреннюю полость на две части и участвует в формировании спинки носа. Пластику перегородки носа проводят в случае ее искривления, если та ведет к деформации носа. Иногда фрагмент перегородочного хряща оправдано использовать в качестве трансплантата во время ринопластики. Пластика перегородки носа В этом случае необходимо оставлять по наружному контуру полоску хряща шириной не менее одного см, чтобы избежать деформации носа в послеоперационном периоде.

Интересно как проводится операция? Можете посмотреть фоторепортаж с пластики носа.

После ринопластики: тампонирование носовых ходов – сутки, гипсовая повязка на нос – три, пять суток. Ранние послеоперационные отеки сохраняются около двух недель.
В течение двух недель после ринопластики следует избегать чрезмерной физической активности. Синяки возможны вокруг глаз (их наличие напрямую зависит от объема операции) и держатся около двух недель. Показаться на люди после ринопластики можно через одну-две недели. Предварительную оценку результата после ринопластики можно проводить месяца через три, но окончательную форму нос приобретает в течение года (происходит доработка мелких деталей).
 

Пластика носа

Повторная ринопластика:
Не всегда ринопластика способна решить все поставленные перед ней вопросы, это, в свою очередь, может потребовать проведения повторной пластики носа. Рассматривать возможность и (или) необходимость повторной ринопластики не следует ранее чем через шесть месяцев после операции. Повторную ринопластику желательно проводить у оперировавшего Вас хирурга (здесь рассматриваются ситуации, когда нос стал лучше после операции, но все же не достиг того, к чему Вы с хирургом стремились. Когда нос стал после пластики хуже, чем был, тут действительно должны возникнуть сомнения в правильности выбора хирурга) либо у хирурга, который в своей практике довольно часто сталкивается с оперированными носами. Фотографии до и после ринопластики с описаниями можете посмотреть по ссылке и внизу.

 

Фотогалерея: